輸卵管腫瘤的類型都有哪些問
輸卵管腫瘤的類型都有哪些
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
輸卵管腫瘤較為少見,主要有原發(fā)性輸卵管癌和輸卵管良性腫瘤等類型,原發(fā)性輸卵管癌是最常見惡性腫瘤,多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女,有相關(guān)癥狀;輸卵管良性腫瘤罕見,包括多種類型,特殊人群中妊娠期女性發(fā)現(xiàn)需謹(jǐn)慎,有慢性輸卵管炎病史女性是原發(fā)性輸卵管癌高危人群需定期檢查,兒童輸卵管腫瘤極罕見出現(xiàn)腹部異常需就醫(yī)排查。
原發(fā)性輸卵管癌:是輸卵管最常見的惡性腫瘤,其組織學(xué)特征與子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌相似。多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女,病因尚不明確,可能與慢性輸卵管炎癥等因素有關(guān)。顯微鏡下可見癌細(xì)胞呈不同的分化程度,常見的有乳頭狀腺癌等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊等,陰道排液可為漿液性、血性或黃水狀,量多少不一,部分患者可伴有陰道流血等表現(xiàn)。
輸卵管良性腫瘤:相對原發(fā)性輸卵管癌而言較為罕見,包括輸卵管腺瘤樣瘤、乳頭狀瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。其中輸卵管腺瘤樣瘤較為常見,多發(fā)生于育齡婦女,腫瘤一般較小,直徑多在1-3cm,常無明顯癥狀,多在手術(shù)或尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。乳頭狀瘤則較少見,可呈息肉狀生長,可能會引起輸卵管梗阻等相關(guān)表現(xiàn)。
特殊人群方面,對于妊娠期女性發(fā)現(xiàn)輸卵管腫瘤需格外謹(jǐn)慎,因?yàn)槿焉锟赡軙绊懩[瘤的觀察和處理,需要綜合考慮妊娠孕周、腫瘤性質(zhì)等多方面因素來制定個(gè)體化的診療方案;對于有慢性輸卵管炎病史的女性,屬于原發(fā)性輸卵管癌的高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,包括盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測等,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的輸卵管腫瘤;兒童發(fā)生輸卵管腫瘤極為罕見,若出現(xiàn)相關(guān)腹部異常表現(xiàn)也需及時(shí)就醫(yī)排查。
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