宮頸細胞學(xué)檢查包括哪些問
宮頸細胞學(xué)檢查包括哪些
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮頸細胞學(xué)檢查主要包括傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細胞學(xué)檢查(TCT),傳統(tǒng)巴氏涂片由醫(yī)生用刮板采集細胞,有局限性,從年齡、生活方式、病史角度有相應(yīng)篩查情況;TCT用專門采集器,能收集更多細胞、涂片質(zhì)量高、檢出率高,適用于各年齡段有性生活女性,無論生活方式如何及有相關(guān)病史都可定期進行,能更清晰呈現(xiàn)細胞形態(tài)助更早發(fā)現(xiàn)異常細胞。
1.傳統(tǒng)巴氏涂片(Papsmear):醫(yī)生用刮板從宮頸表面采集細胞,將細胞涂在玻片上,經(jīng)固定、染色等處理后,在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)。其原理是通過觀察宮頸細胞的形態(tài)變化來篩查宮頸病變,對于宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的初步篩查有一定作用。但傳統(tǒng)巴氏涂片存在一定局限性,如細胞取樣、制片過程中細胞易丟失等,導(dǎo)致漏診率相對較高。從年齡角度看,有性生活的女性開始篩查后可根據(jù)具體情況選擇該檢查方式;對于生活方式中吸煙等可能增加宮頸病變風(fēng)險的女性,更應(yīng)規(guī)范進行宮頸細胞學(xué)檢查;有宮頸病變病史的女性則需更密切監(jiān)測。
2.液基薄層細胞學(xué)檢查(TCT):采用專門的采集器采集宮頸細胞,將細胞放入保存液中,經(jīng)過處理后制成薄層細胞涂片。與傳統(tǒng)巴氏涂片相比,TCT能收集到更多的細胞,涂片質(zhì)量高,細胞分布均勻,可提高宮頸癌前病變及宮頸癌的檢出率。在年齡方面,適用于有性生活的各年齡段女性;生活方式上,無論是否吸煙等,都應(yīng)定期進行;對于有宮頸手術(shù)史等病史的女性,也可通過TCT了解宮頸細胞情況。TCT通過先進的技術(shù)處理,能更清晰地呈現(xiàn)細胞形態(tài),有助于更早發(fā)現(xiàn)異常細胞。
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