鼻竇炎會不會引起咳嗽的癥狀問
鼻竇炎會不會引起咳嗽的癥狀
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侯東明副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
鼻竇炎可引起咳嗽,機制包括炎性分泌物倒流刺激咽喉及影響氣道敏感性,兒童因鼻腔狹窄等概率更高,長期污染環(huán)境等增風險;診斷需詳問病史結(jié)合檢查,鑒別其他致咳疾??;處理要針對鼻竇炎治療,對癥用生理鹽水洗鼻等,注意不同人群處理細節(jié)。
鼻竇炎引發(fā)咳嗽的診斷與鑒別
在診斷方面,醫(yī)生會詳細詢問病史,了解患者是否有鼻竇炎的相關(guān)表現(xiàn),如鼻塞、流涕、頭痛等,同時結(jié)合咳嗽的特點進行判斷。還可能會進行鼻腔檢查、鼻竇CT等檢查來明確鼻竇炎的情況。在鑒別診斷時,需要與其他能引起咳嗽的疾病相區(qū)分,比如支氣管炎、肺炎、胃食管反流病等。例如,支氣管炎引起的咳嗽通常有咳嗽、咳痰,肺部聽診可聞及相應啰音,胸部影像學檢查有肺部紋理增粗等表現(xiàn);胃食管反流病引起的咳嗽多伴有反酸、燒心等消化道癥狀。對于兒童,要特別注意與呼吸道異物等情況鑒別,通過詳細的病史采集和相關(guān)檢查來排除其他疾病。
鼻竇炎引發(fā)咳嗽的處理原則
對于鼻竇炎引發(fā)的咳嗽,首先要針對鼻竇炎進行治療。如果是細菌感染引起的鼻竇炎,可能會使用抗生素等藥物來控制感染,但具體藥物需由醫(yī)生根據(jù)病情判斷。同時,對于咳嗽癥狀,可以采取一些對癥處理措施。比如使用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的炎性分泌物,減輕鼻后滴漏對咽喉的刺激,從而緩解咳嗽。在生活方式上,要注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸過敏原等。對于兒童患者,生理鹽水沖洗鼻腔時要注意操作的輕柔,避免損傷兒童鼻腔黏膜。老年患者在治療過程中要密切關(guān)注藥物可能帶來的不良反應,如使用抗生素時要注意是否有過敏等情況發(fā)生。
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