小兒尿路感染分上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），下尿路感染中膀胱炎多見于年長兒，有尿頻、尿急、尿痛等，小嬰兒排尿哭鬧，尿液混濁偶見血尿；尿道炎少見，有膀胱刺激癥狀及尿道口紅腫、有分泌物。上尿路感染多見于嬰幼兒，全身癥狀明顯，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，局部尿路刺激癥狀不典型，嬰兒以全身感染癥狀為主，且上尿路感染可致遠期并發(fā)癥，需關注小兒排尿及全身表現(xiàn)，懷疑時及時就醫(yī)檢查。

一、下尿路感染癥狀

膀胱炎：多見于年長兒，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，部分患兒可出現(xiàn)排尿困難，小嬰兒可能僅表現(xiàn)為排尿時哭鬧不安，還可伴有恥骨上區(qū)疼痛，尿液可混濁，偶見血尿。

尿道炎：除了有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀外，尿道口可能有紅腫、有分泌物，不過小兒尿道炎相對膀胱炎少見。

二、上尿路感染癥狀

腎盂腎炎：多見于嬰幼兒，全身癥狀較明顯，如發(fā)熱，體溫可高達38℃以上，可伴有寒戰(zhàn)、面色蒼白、嘔吐、腹瀉等，部分患兒還可能出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安，甚至驚厥。局部尿路刺激癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為排尿時哭鬧、尿布有異味等。年齡較小的嬰兒可能沒有明顯的局部尿路刺激癥狀，而是以全身感染癥狀為主。此外，上尿路感染可能導致腎臟瘢痕形成等遠期并發(fā)癥，所以需要及時診斷和治療。

小兒尿路感染的癥狀因年齡不同有較大差異，嬰幼兒由于表達能力有限，癥狀往往不典型，容易被忽視，家長需密切關注小兒的排尿情況及全身表現(xiàn)，一旦懷疑有尿路感染，應及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等相關檢查以明確診斷。