尿漏什么癥狀問
尿漏什么癥狀
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劉寧副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
尿漏是尿液不自主從尿道或陰道等部位流出的異常情況,不同類型癥狀有差異,壓力性尿漏腹壓增加時(shí)漏尿,多見于經(jīng)產(chǎn)婦;急迫性尿漏伴強(qiáng)烈尿意時(shí)漏尿,中老年女性相對(duì)多見;真性尿漏膀胱失控持續(xù)漏尿,見于嚴(yán)重尿道損傷等;充溢性尿漏膀胱過度充盈溢出,多見于老年男性前列腺增生。
壓力性尿漏:通常在腹壓增加時(shí)出現(xiàn),比如咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步等情況下,尿液不自主流出。這是因?yàn)楦箟和蝗簧撸^尿道閉合壓力,導(dǎo)致尿液漏出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多次分娩的女性,由于盆底肌損傷,尿道括約肌功能減弱,在腹壓增加時(shí)容易發(fā)生。
急迫性尿漏:伴有強(qiáng)烈尿意時(shí),尿液不自主流出。往往是由于膀胱過度活動(dòng)癥等原因,膀胱逼尿肌不穩(wěn)定,突然收縮,導(dǎo)致急迫的尿意后來不及到達(dá)衛(wèi)生間就發(fā)生漏尿。任何年齡段都可能發(fā)生,但中老年女性相對(duì)多見,可能與膀胱功能退化等因素有關(guān)。
真性尿漏:膀胱失去控尿能力,尿液持續(xù)流出,膀胱處于空虛狀態(tài)。常見于嚴(yán)重的尿道損傷、神經(jīng)源性膀胱等情況。比如脊髓損傷患者,由于神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,膀胱失去正常的控制功能,會(huì)持續(xù)有尿液流出。
充溢性尿漏:膀胱過度充盈,尿液不自主溢出。多由于下尿路梗阻,如前列腺增生、膀胱頸梗阻等,導(dǎo)致尿液排出受阻,膀胱內(nèi)尿液潴留,壓力升高,超過尿道阻力時(shí)就會(huì)溢出尿液。多見于老年男性前列腺增生患者,隨著年齡增長,前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻,逐漸出現(xiàn)充溢性尿漏癥狀。
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