流鼻血不能仰頭的原因問(wèn)
流鼻血不能仰頭的原因
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楊欽泰主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
流鼻血不能仰頭,因仰頭可能致血液逆流氣道引發(fā)危險(xiǎn),如兒童易嗆咳、阻塞氣道,成人有基礎(chǔ)病者會(huì)加重呼吸不暢;還不利于判斷出血量和采取正確止血措施,因仰頭不易觀察血流,影響精準(zhǔn)止血操作;且可能使血液反流鼻腔后部或咽鼓管,致咽部不適、兒童耳部不適等。
一、可能導(dǎo)致血液逆流進(jìn)入氣道引發(fā)危險(xiǎn)
當(dāng)流鼻血時(shí)仰頭,血液會(huì)順著鼻咽部流向喉部,進(jìn)而進(jìn)入氣道。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),其氣道相對(duì)狹窄,血液進(jìn)入氣道后容易引起嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致氣道阻塞,影響呼吸,甚至危及生命;對(duì)于成年人,如果本身存在呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,血液進(jìn)入氣道還可能加重呼吸不暢等癥狀。
二、不利于準(zhǔn)確判斷出血量和采取正確止血措施
仰頭時(shí)血液流向不易被直接觀察到,無(wú)法準(zhǔn)確判斷流鼻血的出血量情況。而如果能保持頭部稍向前傾,血液可自然流出,方便觀察出血量多少。同時(shí),也不利于及時(shí)采取正確的止血措施,如無(wú)法有效地對(duì)出血部位進(jìn)行按壓等操作來(lái)止血。例如,若能看到血液流出方向,可更精準(zhǔn)地將棉球等放置在出血部位進(jìn)行壓迫止血,而仰頭時(shí)這種精準(zhǔn)操作會(huì)受到影響。
三、可能導(dǎo)致血液反流至鼻腔后部或咽鼓管等部位
血液仰頭后反流至鼻腔后部,可能會(huì)引起不適感覺,如咽部異物感等;另外,還可能反流至咽鼓管,影響咽鼓管的正常功能,對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),其咽鼓管較短、較寬且平直,血液更易進(jìn)入咽鼓管,可能導(dǎo)致耳部不適等情況。
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