中耳炎會(huì)引起耳石癥和鼓膜穿孔嗎問(wèn)
中耳炎會(huì)引起耳石癥和鼓膜穿孔嗎
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王濤副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
中耳炎一般不直接引起耳石癥,但有可能引起鼓膜穿孔,急性發(fā)作期或嚴(yán)重慢性中耳炎可致鼓膜穿孔,兒童患中耳炎更易出現(xiàn)鼓膜穿孔且家長(zhǎng)需密切觀察,有中耳炎病史者應(yīng)定期檢查耳部。
一、中耳炎與耳石癥的關(guān)系
中耳炎一般不會(huì)直接引起耳石癥。耳石癥的發(fā)生主要與耳石脫落后移位有關(guān),其誘因多包括頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、耳部手術(shù)等情況。而中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,主要是細(xì)菌或病毒感染等因素引發(fā),炎癥主要集中在中耳部位,與耳石癥的發(fā)病機(jī)制并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
二、中耳炎與鼓膜穿孔的關(guān)系
中耳炎有可能引起鼓膜穿孔。當(dāng)中耳炎處于急性發(fā)作期時(shí),中耳腔內(nèi)會(huì)有大量炎性分泌物積聚,導(dǎo)致中耳內(nèi)壓力升高,這種壓力可能會(huì)使鼓膜破裂穿孔;另外,一些嚴(yán)重的慢性中耳炎長(zhǎng)期刺激也可能逐漸造成鼓膜穿孔。例如,急性化膿性中耳炎如果治療不及時(shí)或病情較重,就容易出現(xiàn)鼓膜穿孔的并發(fā)癥,表現(xiàn)為耳痛突然減輕,伴有耳道流膿等改變。
對(duì)于兒童群體,由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,患中耳炎時(shí)更容易因炎癥發(fā)展出現(xiàn)鼓膜穿孔等情況,且兒童患中耳炎后家長(zhǎng)需更加密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)耳部異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。而對(duì)于有中耳炎病史且出現(xiàn)耳部不適、聽(tīng)力下降等情況的人群,無(wú)論年齡大小,都應(yīng)定期進(jìn)行耳部檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的鼓膜穿孔等問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。
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