腎結(jié)石術(shù)后插的管多久拔出呢問(wèn)
腎結(jié)石術(shù)后插的管多久拔出呢
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鄭宇朋主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎結(jié)石術(shù)后插管類型多,常見(jiàn)雙J管等,拔除時(shí)間因手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況而異。經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)置雙J管,術(shù)后1-3個(gè)月拔除,兒童更謹(jǐn)慎;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)置雙J管,術(shù)后1-3個(gè)月拔除,老年需全面評(píng)估,醫(yī)生通過(guò)超聲、X線等檢查綜合判斷拔除時(shí)機(jī)。
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)(URL):若術(shù)中放置的是雙J管,通常術(shù)后1-3個(gè)月拔除,但對(duì)于一些特殊情況,如患者恢復(fù)較慢或存在并發(fā)癥等,可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)拔除時(shí)間。對(duì)于兒童患者,由于其身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,雙J管拔除時(shí)間可能相對(duì)更謹(jǐn)慎,一般在術(shù)后2-6個(gè)月根據(jù)恢復(fù)情況評(píng)估后決定是否拔除,需密切關(guān)注雙J管對(duì)兒童尿路的影響以及兒童的排尿等相關(guān)癥狀。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL):放置的雙J管拔除時(shí)間一般在術(shù)后1-3個(gè)月,不過(guò)也需要根據(jù)患者術(shù)后腎臟恢復(fù)情況來(lái)定。如果患者術(shù)后出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥,可能會(huì)影響雙J管的拔除時(shí)間,需要先積極處理并發(fā)癥,待病情穩(wěn)定后再考慮拔除。對(duì)于老年患者,要考慮其身體機(jī)能相對(duì)較弱,恢復(fù)可能較慢,在拔除雙J管前需要更全面評(píng)估其全身狀況以及尿路恢復(fù)情況,確保拔除過(guò)程安全且有利于患者恢復(fù)。
在決定拔除時(shí)間時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲、X線等檢查手段來(lái)評(píng)估腎臟、輸尿管等部位的恢復(fù)情況,如觀察雙J管位置是否正常、尿路是否通暢、有無(wú)結(jié)石殘留等情況,從而綜合判斷合適的拔除時(shí)機(jī)。
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