痔瘡打什么針問(wèn)
痔瘡打什么針
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
痔瘡打針治療包括硬化劑注射治療和壞死劑注射治療,硬化劑注射適用于Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔,常用5%苯酚植物油等,兒童、妊娠期女性需謹(jǐn)慎;壞死劑注射用于不宜手術(shù)或拒絕手術(shù)的Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔,并發(fā)癥較多,老年患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
適用情況:對(duì)于Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔較為適用。其原理是將硬化劑注入痔核黏膜下層靜脈叢周?chē)?,引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng),使痔核纖維組織增生、硬化,從而達(dá)到止血及使痔核萎縮的目的。例如相關(guān)研究表明,硬化劑注射治療可以有效改善內(nèi)痔的出血癥狀,縮小痔核體積。
常用硬化劑:如5%苯酚植物油等。但不同的硬化劑有其各自的特點(diǎn),在選擇時(shí)需綜合考慮患者情況等因素。對(duì)于兒童患者,由于其身體各方面機(jī)能尚未發(fā)育完全,一般不優(yōu)先考慮硬化劑注射治療,因?yàn)榭赡艽嬖谖粗娘L(fēng)險(xiǎn);對(duì)于妊娠期女性,也需要謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)橐骖櫶喊踩榷喾矫嬉蛩亍?/p>
壞死劑注射治療
適用情況:主要用于不宜手術(shù)或拒絕手術(shù)的Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔。通過(guò)壞死劑使痔核發(fā)生壞死、脫落,從而達(dá)到治療目的。不過(guò)這種方法相對(duì)來(lái)說(shuō)并發(fā)癥可能較多,如術(shù)后出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)需要關(guān)注。在老年患者中,由于其身體機(jī)能衰退,對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷等的耐受能力下降,壞死劑注射治療需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)槔夏昊颊呖赡艽嬖诨A(chǔ)疾病等情況,增加了治療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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