肛周膿腫一定會(huì)成肛瘺嗎問
肛周膿腫一定會(huì)成肛瘺嗎
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛周膿腫不一定會(huì)成肛瘺,部分未及時(shí)有效治療的肛周膿腫患者可能發(fā)展為肛瘺,而嬰幼兒、生活方式健康且及時(shí)規(guī)范治療、無基礎(chǔ)疾病等情況的肛周膿腫患者則較不易發(fā)展為肛瘺,及時(shí)規(guī)范治療等多種因素影響其轉(zhuǎn)歸。
肛周膿腫發(fā)展為肛瘺的情況
部分肛周膿腫患者若未得到及時(shí)、有效的治療,感染灶可能會(huì)反復(fù)破潰、遷延不愈,進(jìn)而形成肛瘺。這是因?yàn)楦刂苣撃[的感染源未被徹底清除,炎癥持續(xù)刺激導(dǎo)致肛管直腸周圍組織形成病理性通道,內(nèi)口持續(xù)有糞便、細(xì)菌等刺激,使得瘺管難以自行愈合。例如,有研究表明,約1/3的肛周膿腫患者在未經(jīng)規(guī)范治療后會(huì)發(fā)展為肛瘺。
肛周膿腫未發(fā)展為肛瘺的情況
年齡因素:嬰幼兒肛周膿腫相對(duì)較易通過積極治療治愈而不發(fā)展為肛瘺,這可能與嬰幼兒機(jī)體修復(fù)能力較強(qiáng),且肛周膿腫的感染范圍相對(duì)局限等因素有關(guān)。而成人肛周膿腫若不及時(shí)處理,發(fā)展為肛瘺的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
生活方式:生活方式健康、免疫力正常的患者,在肛周膿腫發(fā)生后,若能及時(shí)就醫(yī),接受規(guī)范的抗感染、手術(shù)等治療,可降低發(fā)展為肛瘺的概率。例如,保持肛周清潔、避免久坐、合理飲食等良好生活方式有助于機(jī)體恢復(fù),減少感染擴(kuò)散及遷延不愈的可能。
病史及基礎(chǔ)疾?。罕旧頍o基礎(chǔ)疾病、病史簡單的肛周膿腫患者,在得到恰當(dāng)治療后,更有可能避免發(fā)展為肛瘺。而有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,由于血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合,肛周膿腫更易遷延不愈進(jìn)而形成肛瘺。
總之,肛周膿腫存在發(fā)展為肛瘺的可能性,但并非所有肛周膿腫都會(huì)成肛瘺,通過及時(shí)、規(guī)范的治療等多種因素可以影響其轉(zhuǎn)歸。
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