肛管直腸周圍膿腫主要由肛腺感染、損傷、全身抵抗力下降引起，肛腺感染因糞便等堵塞開口蔓延所致，損傷包括外傷、手術創(chuàng)口護理不當?shù)仁辜毦秩?，全身抵抗力下降時局部抗感染弱致細菌滋生。

肛腺感染：肛腺開口于肛管直腸瓣附近，當糞便等異物堵塞肛腺開口時，可導致肛腺感染，感染蔓延至肛管直腸周圍間隙就會引發(fā)膿腫。例如，長期便秘、腹瀉等情況易導致糞便等污染肛腺，增加肛腺感染的風險。在兒童中，由于肛腺發(fā)育相對活躍，且衛(wèi)生習慣相對較差等因素，也較易因肛腺感染引發(fā)肛管直腸周圍膿腫。

損傷：肛門直腸部位的外傷，如異物損傷、器械檢查損傷等，可使細菌侵入組織引發(fā)感染。比如，進行肛門鏡檢查時操作不當造成黏膜損傷，細菌就可能由此侵入周圍組織引起膿腫。對于有肛門直腸部位手術史的患者，手術創(chuàng)口若護理不當，也容易繼發(fā)感染形成膿腫。

全身抵抗力下降：當人體全身抵抗力降低時，如患有糖尿病、白血病等全身性疾病，或長期應用免疫抑制劑等，局部抗感染能力減弱，細菌易在肛管直腸周圍組織內(nèi)滋生繁殖導致膿腫形成。糖尿病患者由于血糖控制不佳，機體免疫功能受影響，白細胞的吞噬功能降低，更容易發(fā)生感染并形成肛管直腸周圍膿腫。老年人因身體機能衰退，抵抗力相對較弱，也屬于易感人群。