肛裂是否需手術(shù)治療需綜合多方面因素判斷，初次輕癥狀肛裂可先非手術(shù)治療，包括改善生活習(xí)慣、坐浴、局部用藥等，若非手術(shù)治療無(wú)效、病程長(zhǎng)成慢性肛裂或出現(xiàn)相關(guān)情況則需手術(shù)，小兒一般先非手術(shù)，成年、女性、有基礎(chǔ)病史患者治療各有考慮，最終由醫(yī)生依個(gè)體病情病程綜合判斷。

然而，若肛裂經(jīng)過(guò)規(guī)范的非手術(shù)治療無(wú)效，或肛裂病程較長(zhǎng)、已發(fā)展為慢性肛裂，出現(xiàn)潰瘍、哨兵痔、肛乳頭肥大等情況時(shí)，通常需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種，如肛裂切除術(shù)、肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)等。

對(duì)于不同年齡人群，小兒肛裂一般先以非手術(shù)治療為主，因?yàn)樾荷眢w發(fā)育尚未成熟，手術(shù)可能對(duì)其造成較大影響，通過(guò)調(diào)整飲食、坐浴等多可改善；而成年患者若符合手術(shù)指征則需根據(jù)具體病情選擇合適手術(shù)方式。女性肛裂患者在治療時(shí)需考慮生理期等因素對(duì)治療的影響，男性患者也需根據(jù)自身生活方式等調(diào)整治療方案。有基礎(chǔ)病史的患者，如合并糖尿病等，在治療肛裂時(shí)需更謹(jǐn)慎評(píng)估，控制好基礎(chǔ)疾病后再考慮是否手術(shù)及選擇合適的手術(shù)方式等?？傊?，肛裂是否手術(shù)治療要依據(jù)個(gè)體的具體病情、病程等多因素由醫(yī)生綜合判斷后決定。