大三陽一般不建議打乙肝疫苗，因大三陽時(shí)體內(nèi)已感染乙肝病毒且復(fù)制活躍，機(jī)體有一定免疫狀態(tài)，接種疫苗無法起預(yù)防作用，成年人接種無預(yù)防意義，兒童接種也不能預(yù)防乙肝，應(yīng)針對(duì)病情監(jiān)測(cè)診治。

從乙肝病毒感染狀態(tài)分析

當(dāng)處于大三陽狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，血清中病毒載量通常較高。此時(shí)機(jī)體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)針對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了相應(yīng)的免疫反應(yīng)，接種乙肝疫苗不能引發(fā)新的有效的免疫應(yīng)答來產(chǎn)生保護(hù)性抗體（乙肝表面抗體，抗HBs）。

對(duì)不同人群的影響

成年人：成年人感染大三陽后，若接種乙肝疫苗，無法像未感染乙肝病毒的人群那樣通過疫苗刺激產(chǎn)生保護(hù)性抗體，不能達(dá)到預(yù)防乙肝病毒再次感染的目的。而且接種乙肝疫苗可能不會(huì)有不良影響，但從預(yù)防角度看是沒有意義的。

兒童：兒童若處于大三陽狀態(tài)，同樣體內(nèi)已有乙肝病毒感染，接種乙肝疫苗不能起到預(yù)防乙肝的作用，需關(guān)注孩子乙肝病情發(fā)展，如定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標(biāo)，觀察肝臟是否有炎癥損傷等情況。

總之，大三陽患者一般不需要也不建議接種乙肝疫苗，而應(yīng)該針對(duì)乙肝病情進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和規(guī)范診治等。