腎結(jié)石疼痛,可以吃哪種止疼藥問
腎結(jié)石疼痛,可以吃哪種止疼藥
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劉寧副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
緩解腎結(jié)石疼痛的藥物有非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、解痙止痛藥。非甾體抗炎藥如布洛芬,成人用有一定效果,兒童需謹慎;阿片類鎮(zhèn)痛藥如哌替啶,能干擾痛覺感受傳導,但有不良反應和成癮風險,使用需嚴格掌握適應證;解痙止痛藥如山莨菪堿,能解除平滑肌痙攣,青光眼患者禁用。
阿片類鎮(zhèn)痛藥
如哌替啶等阿片類鎮(zhèn)痛藥也可用于腎結(jié)石疼痛的緩解。阿片類藥物通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,干擾痛覺的感受和傳導。不過,阿片類藥物可能會引起便秘、惡心、嘔吐等不良反應,而且長期使用有成癮風險,在使用時需要嚴格掌握適應證,對于有呼吸抑制風險的患者(如慢性阻塞性肺疾病患者等)要慎用,兒童使用阿片類鎮(zhèn)痛藥更需謹慎評估風險收益比。
解痙止痛藥
山莨菪堿也可用于緩解腎結(jié)石引起的疼痛,它能解除平滑肌痙攣。山莨菪堿通過阻斷M膽堿受體,松弛胃腸道平滑肌,從而緩解因平滑肌痙攣導致的疼痛。但患有青光眼的患者禁用山莨菪堿,因為它會升高眼內(nèi)壓,加重青光眼病情。
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