漏瘡怎么治療問
漏瘡怎么治療
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
漏瘡?fù)ǔV傅木褪歉丿?,而肛瘺的醫(yī)治主要把手術(shù)當(dāng)作核心手段,藥物作為輔助方式,具體如下。
一、手術(shù)為主進(jìn)行肛瘺治療:
1.肛瘺主要由直腸肛管周圍膿腫引發(fā),潰瘍性結(jié)腸炎、肛周克羅恩病、惡性腫瘤、肛管外傷感染等也可能導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。另外,一些不良生活習(xí)慣,像是久坐、熬夜等同樣可能誘發(fā)肛瘺。
2.肛瘺的治療原則就是把瘺管切開或者切除,構(gòu)建出敞開的創(chuàng)面,促使瘺道逐漸被肉芽組織填滿從而實(shí)現(xiàn)愈合。就目前而言,對(duì)于肛瘺只有手術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)治愈,當(dāng)然在術(shù)后可以適當(dāng)搭配藥物治療,主要是配合使用抗生素,以此來預(yù)防感染并推動(dòng)愈合。
二、治療肛瘺的手術(shù)方式:
1.瘺管切開術(shù):將瘺管完全切開使其呈開放狀態(tài),依靠肉芽組織生長(zhǎng)促使傷口愈合的辦法。適用于低位肛瘺,因?yàn)榀浌芴幱谕饫s肌深部以下,切開后只會(huì)損傷外括約肌皮下部和淺部,不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁的情況。
2.掛線療法:借助橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方式。適用于距離肛緣3至5厘米內(nèi)、有內(nèi)外口的低位或高位單純性肛瘺,或者作為復(fù)雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。其最大優(yōu)點(diǎn)就是不會(huì)造成肛門失禁。這種方法還具有操作簡(jiǎn)便、出血少、引流充分、換藥方便,以及在橡皮筋脫落前不會(huì)發(fā)生皮膚切口愈合等優(yōu)勢(shì)。
3.肛瘺切除術(shù):切開瘺管并把瘺管壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不進(jìn)行縫合,主要適用于低位單純性肛瘺。
總之,肛瘺的治療要根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式,同時(shí)配合藥物治療來促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
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