目前臨床上藥物流產(chǎn)主要用米非司酮聯(lián)合米索前列醇，有嚴(yán)格適用情況（正常宮內(nèi)妊娠、妊娠≤49天等），不同人群有不同注意事項，如特殊病史、生活方式不健康、低齡人群等需謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)且避免低齡兒童用相關(guān)藥物流產(chǎn)。

一、藥物種類

目前臨床上用于藥物流產(chǎn)的主要藥物是米非司酮聯(lián)合米索前列醇。米非司酮是一種類固醇抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用；米索前列醇是前列腺素類似物，可引起子宮收縮，促使胚胎排出。

二、適用情況及注意事項

藥物流產(chǎn)有嚴(yán)格的適用情況，一般要求是正常宮內(nèi)妊娠，妊娠天數(shù)通常在49天以內(nèi)，且需經(jīng)超聲檢查確診為宮內(nèi)妊娠，同時要排除異位妊娠等情況。對于不同年齡、性別、生活方式及病史的人群有不同注意事項，比如有內(nèi)分泌疾病、肝腎功能異常、心血管疾病等特殊病史的人群使用時需格外謹(jǐn)慎，因為這些基礎(chǔ)疾病可能會影響藥物代謝或增加流產(chǎn)過程中的風(fēng)險；而生活方式不健康，如長期吸煙的女性，可能會對藥物的效果產(chǎn)生一定影響，增加流產(chǎn)失敗等風(fēng)險的可能性。對于年齡較小的人群，由于其身體各方面機能尚未完全成熟，藥物流產(chǎn)相對來說風(fēng)險更高，更應(yīng)謹(jǐn)慎考慮，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等更安全的方式；對于孕婦本身，在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前需充分了解流產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的情況，如陰道大量出血等緊急狀況的應(yīng)對措施等。在藥物使用邏輯上，以患者舒適度為標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)方式，避免低齡兒童使用相關(guān)藥物進(jìn)行流產(chǎn)相關(guān)操作。