痔瘡是否能自愈取決于類型和嚴重程度，一度和二度內(nèi)痔、早期外痔可通過改善生活習慣和飲食習慣自愈，三度或四度內(nèi)痔、外痔形成血栓或纖維化通常需治療，即使痔瘡自愈也應保持良好習慣，嚴重時及時就醫(yī)。

1.一度和二度內(nèi)痔：一度和二度內(nèi)痔通常表現(xiàn)為便血和內(nèi)痔脫出，但脫出后可以自行還納。在這種情況下，通過改善生活習慣和飲食習慣，如增加膳食纖維的攝入、保持大便通暢、避免久坐久站等，可以減輕痔瘡的癥狀，甚至使其自愈。

2.早期外痔：早期外痔可能只有肛門瘙癢或不適感。通過保持肛門清潔、坐浴等方法，也有可能使外痔自愈。

3.三度和四度內(nèi)痔：三度和四度內(nèi)痔通常內(nèi)痔脫出后無法自行還納，需要用手推回或手托回。這種情況下，痔瘡已經(jīng)比較嚴重，自愈的可能性較小，通常需要進行治療，如注射硬化劑、手術切除等。

4.外痔形成血栓或纖維化：外痔形成血栓或纖維化后，會出現(xiàn)明顯的疼痛和腫脹，此時也很難自愈，通常需要進行手術治療。

需要注意的是，即使痔瘡在一段時間內(nèi)自愈，也不能掉以輕心。因為痔瘡很容易復發(fā)，尤其是在不良的生活習慣和飲食習慣下。因此，保持良好的生活習慣和飲食習慣對于預防痔瘡的復發(fā)非常重要。

此外，如果痔瘡癥狀嚴重，如出現(xiàn)大量出血、內(nèi)痔脫出不能還納、疼痛劇烈等，應及時就醫(yī)，以免延誤病情。同時，在治療痔瘡的過程中，應遵循醫(yī)生的建議，按時用藥、復診，以確保治療效果。