急性胃擴(kuò)張的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療有禁食禁飲、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；若非手術(shù)治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥則需手術(shù)治療，手術(shù)方式依具體情況選，兒童手術(shù)需更謹(jǐn)慎。

一、非手術(shù)治療

1.禁食禁飲：急性胃擴(kuò)張發(fā)生后應(yīng)立即讓患者禁食禁飲，以減少胃內(nèi)的內(nèi)容物進(jìn)一步積聚，讓胃得到充分休息，這是基礎(chǔ)的處理措施，能阻止病情進(jìn)一步加重。

2.胃腸減壓：通過放置胃管進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓，可將胃內(nèi)的氣體和液體吸出，減輕胃擴(kuò)張程度，改善胃壁血液循環(huán)等。對(duì)于各年齡段患者均適用，操作時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷患者消化道黏膜等。

3.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：由于患者大量嘔吐、胃腸減壓等會(huì)導(dǎo)致大量體液丟失，進(jìn)而引起水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。需要根據(jù)患者的血鉀、血鈉、血氯以及血?dú)夥治龅冉Y(jié)果，準(zhǔn)確計(jì)算補(bǔ)液量和補(bǔ)液種類，及時(shí)補(bǔ)充丟失的水分、電解質(zhì)，糾正酸堿平衡。比如根據(jù)血鈉水平補(bǔ)充相應(yīng)的鈉鹽溶液，根據(jù)血鉀情況補(bǔ)充鉀鹽等，不同年齡患者對(duì)水電解質(zhì)紊亂的耐受和處理方式有差異，要特別關(guān)注兒童等特殊人群的體液平衡情況。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：若非手術(shù)治療無效，或出現(xiàn)胃壁壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)治療。例如經(jīng)過積極的胃腸減壓、補(bǔ)液等非手術(shù)治療后，胃擴(kuò)張仍無明顯緩解，且患者出現(xiàn)劇烈腹痛加劇、腹膜刺激征等提示可能有胃壁壞死、穿孔等情況時(shí)。

2.手術(shù)方式：手術(shù)方式需根據(jù)患者具體情況選擇，如胃部分切除術(shù)等。手術(shù)目的是解除胃的梗阻，修復(fù)病變的胃組織等。對(duì)于兒童患者，手術(shù)需更加謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)其生長發(fā)育的影響等。