判斷牙髓是否抽干凈需從多方面進(jìn)行，主觀癥狀上患者治療后疼痛等不適明顯緩解，兒童哭鬧減少、能正常進(jìn)食，成人自述疼痛消失或減輕；臨床檢查體征可見(jiàn)患牙周圍原本紅腫的牙齦恢復(fù)正常色澤，無(wú)腫脹壓痛等；影像學(xué)檢查通過(guò)X線片可觀察到根管內(nèi)無(wú)殘留牙髓組織影、充填良好等；根管探診時(shí)若根管內(nèi)光滑無(wú)明顯牙髓組織殘留條索狀物等，綜合這些來(lái)判斷牙髓是否抽干凈。

臨床檢查體征：通過(guò)口腔檢查，觀察患牙周圍組織情況。若原本有紅腫的牙齦逐漸恢復(fù)正常色澤，無(wú)明顯腫脹、壓痛等表現(xiàn)，也支持牙髓抽干凈的判斷。例如慢性牙髓炎患者，治療前牙齦可能有輕度紅腫，治療后紅腫消退，是牙髓情況改善的體征表現(xiàn)。

影像學(xué)檢查輔助

X線片檢查：拍攝患牙的X線片可以觀察牙髓腔及根管內(nèi)情況。正常情況下，牙髓抽干凈后，根管內(nèi)無(wú)殘留牙髓組織影，根管充填情況良好，根管內(nèi)密度均勻，與周圍組織界限清晰。不同年齡患者拍攝X線片時(shí)需注意輻射防護(hù)，兒童應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施減少輻射劑量。通過(guò)X線片還能觀察根管的形態(tài)、長(zhǎng)度以及是否有殘留牙髓組織的陰影等，對(duì)于判斷牙髓是否抽干凈提供客觀的影像學(xué)依據(jù)。

根管內(nèi)情況探查

根管探診：使用根管探針探查根管內(nèi)部，若根管內(nèi)光滑，無(wú)明顯牙髓組織殘留的條索狀物等，提示牙髓可能已被抽干凈。但操作時(shí)要輕柔，避免損傷根管壁。不同性別患者在根管探診時(shí)無(wú)本質(zhì)差異，但需根據(jù)患者的耐受程度調(diào)整操作力度。對(duì)于有特殊病史的患者，如患有出血性疾病等，要謹(jǐn)慎操作，防止出現(xiàn)意外出血等情況。