痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別問(wèn)
痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別
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劉愛(ài)華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕是兩種不同的疾病,它們?cè)诓∫?、癥狀、好發(fā)人群、檢查和治療方法等方面均有區(qū)別。
1.病因不同:
痛風(fēng):是由于血尿酸水平過(guò)高,導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、骨骼、腎臟等部位,引起炎癥反應(yīng)。
類(lèi)風(fēng)濕:是一種自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
2.癥狀不同:
痛風(fēng):主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,常見(jiàn)于大腳趾、腳踝、膝蓋等關(guān)節(jié),發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解,但容易復(fù)發(fā)。
類(lèi)風(fēng)濕:主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等癥狀,常見(jiàn)于手腕、手指、膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié),病情進(jìn)展緩慢,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。
3.好發(fā)人群不同:
痛風(fēng):好發(fā)于中老年人,男性多于女性,常伴有肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病。
類(lèi)風(fēng)濕:好發(fā)于35-50歲的女性,女性多于男性,可發(fā)生于任何年齡。
4.檢查不同:
痛風(fēng):血尿酸水平升高,關(guān)節(jié)滑液檢查可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶。
類(lèi)風(fēng)濕:類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體陽(yáng)性,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)破壞等。
5.治療方法不同:
痛風(fēng):治療方法包括飲食控制、藥物治療(如秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等)、手術(shù)治療等。
類(lèi)風(fēng)濕:治療方法包括藥物治療(如非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等)、物理治療、手術(shù)治療等。
總之,痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕是兩種不同的疾病,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施。
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