鵝口瘡癥狀問
鵝口瘡癥狀
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韓俊副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
鵝口瘡由白色念珠菌感染引發(fā)口腔黏膜炎癥,典型癥狀為口腔黏膜出現(xiàn)不易擦去的白色斑膜,能表達(dá)患兒會(huì)哭鬧拒食,嬰兒表現(xiàn)為煩躁不安等,一般全身癥狀不明顯,嚴(yán)重時(shí)可致低熱,少數(shù)免疫力低下患兒感染擴(kuò)散可致吞咽困難、呼吸困難等嚴(yán)重全身癥狀
口腔黏膜表現(xiàn):口腔黏膜表面出現(xiàn)白色斑膜是鵝口瘡最典型的癥狀。這些斑膜好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜,開始時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀,逐漸融合成大片,略高出于黏膜表面,周圍無炎癥反應(yīng),強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙,可有溢血。例如,嬰兒的口腔內(nèi)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)類似奶塊的白色附著物,但不同于奶塊,鵝口瘡的白膜不易被擦去,若用力擦拭可能會(huì)導(dǎo)致黏膜破損出血。
疼痛相關(guān)表現(xiàn):對于能表達(dá)的患兒可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧、拒食等情況,因?yàn)榭谇火つさ难装Y會(huì)引起疼痛,影響患兒進(jìn)食。嬰兒則表現(xiàn)為煩躁不安、哺乳時(shí)啼哭等。這是由于白色念珠菌感染導(dǎo)致口腔黏膜受到刺激,產(chǎn)生不適感,從而影響患兒的進(jìn)食和情緒。
全身癥狀:一般情況下鵝口瘡全身癥狀不明顯,但嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)低熱等情況。這是因?yàn)闄C(jī)體對局部感染有一定的免疫反應(yīng),當(dāng)感染擴(kuò)散或感染較為嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)引起輕微的體溫升高。不過,大多數(shù)患兒全身狀況良好,只有少數(shù)免疫力低下的患兒可能會(huì)出現(xiàn)感染擴(kuò)散,累及食管、氣管等部位,導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難等較為嚴(yán)重的全身癥狀。例如,早產(chǎn)兒、患有免疫缺陷病或長期使用廣譜抗生素的患兒,在感染鵝口瘡后更容易出現(xiàn)全身癥狀加重的情況。
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