慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些問
慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些
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盧根主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
慢性支氣管炎有咳嗽、咳痰、喘息或氣急等臨床表現(xiàn),咳嗽多數(shù)患者長(zhǎng)期反復(fù),起初輕早晨明顯,病情進(jìn)展全年存在且夜間可咳;咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰,早晨多,合并感染痰量增呈膿性,老年患者咳痰能力差易潴留;部分患者有喘息或氣急,早期勞累時(shí)出現(xiàn),病情進(jìn)展靜息時(shí)也有,重度患者輕微活動(dòng)就氣急,女性特殊時(shí)期可能加重癥狀。
咳痰
一般為白色黏液或漿液泡沫性痰,早晨咳痰較多。這是因?yàn)橐归g睡眠時(shí),氣道分泌物積聚,早晨起床后體位改變,刺激氣道引起咳痰。合并感染時(shí),痰量增多,可呈膿性痰。比如,當(dāng)慢性支氣管炎患者合并細(xì)菌感染時(shí),氣道內(nèi)的炎癥反應(yīng)加重,中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致痰液中出現(xiàn)大量的炎性分泌物,使痰液變得黏稠且顏色變黃或變綠。對(duì)于老年慢性支氣管炎患者,由于機(jī)體的代謝和免疫功能相對(duì)較弱,咳痰能力可能較差,痰液更易在氣道內(nèi)潴留,增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。
喘息或氣急
部分患者可出現(xiàn)喘息,這是由于氣道痙攣、狹窄以及氣道分泌物增多等因素導(dǎo)致氣流受限引起的。早期在勞累時(shí)出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,靜息時(shí)也可出現(xiàn)。例如,一些重度慢性支氣管炎患者,在輕微活動(dòng)后就會(huì)感到氣急,因?yàn)槠錃獾酪呀?jīng)嚴(yán)重狹窄,通氣功能明顯下降。對(duì)于女性慢性支氣管炎患者,在妊娠期或月經(jīng)期等特殊時(shí)期,由于身體的生理變化,可能會(huì)加重喘息和氣急的癥狀,因?yàn)榇藭r(shí)身體的氧耗量可能會(huì)發(fā)生變化,而氣道的通氣功能又受到疾病的影響,導(dǎo)致呼吸困難加重。
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