非甾體抗炎藥可治痛風(fēng)急性發(fā)作，抑制COX活性減前列腺素合成抗炎鎮(zhèn)痛，不同性別無(wú)絕對(duì)差異，胃腸道疾病史及老年患者需注意；秋水仙堿能抑制中性粒細(xì)胞減輕炎癥反應(yīng)但治療窗窄不良反應(yīng)多，肝腎功能不全及女性患者需謹(jǐn)慎；對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)可用糖皮質(zhì)激素，兒童、老年、女性患者使用時(shí)需分別考慮相應(yīng)因素。

秋水仙堿

秋水仙堿也是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。大量研究顯示，秋水仙堿可以抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附及吞噬作用，從而減輕炎癥反應(yīng)。不過(guò)，秋水仙堿的治療窗較窄，不良反應(yīng)相對(duì)較多，如胃腸道反應(yīng)等。對(duì)于有肝腎功能不全病史的患者，使用秋水仙堿需要格外謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@類患者更容易出現(xiàn)藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)加重；女性患者在使用時(shí)也需要密切關(guān)注自身的胃腸道等反應(yīng)情況，因?yàn)閭€(gè)體差異可能導(dǎo)致不同的耐受程度。

糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)發(fā)揮作用。不同年齡的患者使用糖皮質(zhì)激素需要考慮其生長(zhǎng)發(fā)育（兒童患者）或器官功能衰退（老年患者）等因素，兒童患者使用糖皮質(zhì)激素可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量；老年患者使用則要關(guān)注骨質(zhì)疏松等風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可能導(dǎo)致骨代謝異常。女性患者在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需注意可能引起的內(nèi)分泌紊亂等問(wèn)題，如月經(jīng)紊亂等情況，要根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊后使用。