踝關(guān)節(jié)是什么關(guān)節(jié)問
踝關(guān)節(jié)是什么關(guān)節(jié)
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郭常安主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
踝關(guān)節(jié)是人體下肢重要的屈戌關(guān)節(jié),由脛骨、腓骨下端關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成,其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是脛骨下端內(nèi)踝、外踝及脛骨下關(guān)節(jié)面構(gòu)成“冂”形關(guān)節(jié)窩容納距骨滑車,距骨滑車形態(tài)使其主要能背屈和跖屈,有一定內(nèi)翻外翻輔助活動且相對受限,在行走等運(yùn)動中起關(guān)鍵作用,不同年齡人群、不同生活方式人群踝關(guān)節(jié)情況不同,有既往病史人群需更注重保護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練。
結(jié)構(gòu)特點(diǎn):脛骨下端的內(nèi)踝、外踝及脛骨下關(guān)節(jié)面共同構(gòu)成一個“冂”形的關(guān)節(jié)窩,容納距骨滑車。距骨滑車呈前后略凸、左右略凹的形態(tài),其關(guān)節(jié)面與踝穴相適應(yīng)。這種結(jié)構(gòu)使得踝關(guān)節(jié)主要能進(jìn)行背屈(足向上抬,足底靠近小腿前面)和跖屈(足向下彎,足底遠(yuǎn)離小腿前面)運(yùn)動,同時(shí)有一定的內(nèi)翻和外翻輔助活動,但相對受限。
功能意義:在行走、奔跑、跳躍等多種運(yùn)動中發(fā)揮關(guān)鍵作用,能傳遞和緩沖人體體重及運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生的應(yīng)力。例如行走時(shí),當(dāng)足跖屈著地后,踝關(guān)節(jié)背屈使足離地,完成一個步行周期的重要動作環(huán)節(jié)。對于不同年齡人群,兒童時(shí)期踝關(guān)節(jié)尚在發(fā)育中,需注意避免過度負(fù)重等導(dǎo)致發(fā)育異常;老年人踝關(guān)節(jié)軟骨可能出現(xiàn)退變,關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性下降,更易發(fā)生扭傷等損傷;在生活方式方面,長期從事重體力勞動或劇烈運(yùn)動的人群,踝關(guān)節(jié)承受的應(yīng)力較大,相比一般人群更易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)相關(guān)病變;有踝關(guān)節(jié)既往病史的人群,如曾有踝關(guān)節(jié)扭傷等情況,再次發(fā)生踝關(guān)節(jié)問題的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要更注重踝關(guān)節(jié)的保護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練等。
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