肌筋膜炎的治療方法吃什么藥問
肌筋膜炎的治療方法吃什么藥
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谷文光主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
治療肌筋膜炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、局部外用藥物。非甾體抗炎藥通過抑制COX活性減少前列腺素合成抗炎鎮(zhèn)痛,但有消化道潰瘍病史患者及老年人使用需謹(jǐn)慎;氯唑沙宗作為肌肉松弛劑可緩解肌肉痙攣,肝腎功能不全患者使用需調(diào)整劑量或慎用;局部外用的雙氯芬酸二乙胺乳膠劑抗炎鎮(zhèn)痛且全身不良反應(yīng)少,皮膚過敏者及妊娠晚期孕婦使用需謹(jǐn)慎。
肌肉松弛劑
氯唑沙宗是常用的肌肉松弛劑,它可以作用于脊髓和大腦皮層下區(qū)域,抑制致肌肉痙攣的多突觸反射,從而緩解肌肉痙攣。研究發(fā)現(xiàn),在肌筋膜炎伴有明顯肌肉痙攣的患者中,使用氯唑沙宗能夠改善肌肉的緊張狀態(tài),提高患者的活動(dòng)能力。但對(duì)于肝腎功能不全的患者,使用氯唑沙宗需要調(diào)整劑量或慎用,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^肝腎代謝,肝腎功能不全可能影響藥物的代謝和排泄,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
局部外用藥物
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑屬于非甾體抗炎藥的局部外用制劑,通過皮膚吸收發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。臨床應(yīng)用中,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可以在病變局部達(dá)到一定的藥物濃度,減輕局部的炎癥和疼痛,且全身不良反應(yīng)相對(duì)較少。對(duì)于皮膚過敏的患者,應(yīng)避免使用局部外用藥物,因?yàn)槠つw過敏可能導(dǎo)致接觸性皮炎等不良反應(yīng);孕婦尤其是妊娠晚期的孕婦使用局部外用藥物也需要謹(jǐn)慎,雖然局部吸收量相對(duì)較少,但仍需權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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