肩關(guān)節(jié)脫位托舉手法復(fù)位是什么問
肩關(guān)節(jié)脫位托舉手法復(fù)位是什么
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梁錦前副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肩關(guān)節(jié)脫位托舉手法復(fù)位是治療肩關(guān)節(jié)脫位的方法,因間接暴力致肩關(guān)節(jié)脫位,操作時(shí)患者取坐位或臥位,復(fù)位者依情況牽引并托舉使肱骨頭回位,適用于新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位,兒童、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者操作要輕柔謹(jǐn)慎,復(fù)位中要關(guān)注患者反應(yīng),異常則停。
操作過程:患者通常取坐位或臥位,復(fù)位者需根據(jù)患者具體情況采取合適體位進(jìn)行操作。一般是通過特定的手部用力方式,對脫位的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行托舉等操作來恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常的解剖位置。例如,在患者坐位時(shí),復(fù)位者站在患側(cè),一手握住患者肘部,另一手握住腕部,沿上肢長軸方向進(jìn)行牽引,同時(shí)配合托舉等動作使肱骨頭回到關(guān)節(jié)盂內(nèi)。
適用情況:適用于新鮮的肩關(guān)節(jié)前脫位等情況,在符合適應(yīng)證的肩關(guān)節(jié)脫位患者中可嘗試使用該復(fù)位手法,但對于一些伴有嚴(yán)重骨折、神經(jīng)損傷等復(fù)雜情況的肩關(guān)節(jié)脫位可能不適用。
注意事項(xiàng):對于兒童患者,由于其骨骼、關(guān)節(jié)等組織發(fā)育尚未完全成熟,在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位托舉手法復(fù)位時(shí)要更加輕柔謹(jǐn)慎,避免造成額外的損傷。對于有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等病史的患者,操作時(shí)也需小心,防止因骨質(zhì)脆弱導(dǎo)致其他并發(fā)癥。同時(shí),復(fù)位過程中要密切關(guān)注患者的感受和反應(yīng),以患者舒適為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,若在操作過程中出現(xiàn)異常疼痛加劇等情況應(yīng)立即停止操作并采取相應(yīng)處理措施。
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