耳道耵聹栓塞怎么治療問
耳道耵聹栓塞怎么治療
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李剛主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
耳道耵聹栓塞的治療方法有直接取出法(適用于可活動(dòng)、未完全阻塞外耳道的耵聹,考慮兒童、生活方式、病史等因素)、沖洗法(適用于耵聹較軟且成團(tuán)的情況,考慮年齡、生活方式、病史等因素)、抽吸法(適用于較難直接取出且沖洗有困難的耵聹,考慮年齡、生活方式、病史等因素)。
一、直接取出法
1.適用情況:對于可活動(dòng)、未完全阻塞外耳道的耵聹,可直接用耳鑷或耵聹鉤取出。
2.考慮因素:年齡方面,兒童操作需更輕柔,避免損傷外耳道;生活方式上,若患者耳部無明顯炎癥等情況適合此操作;病史方面,若有耳部手術(shù)史等特殊情況需謹(jǐn)慎操作,防止加重?fù)p傷。
二、沖洗法
1.適用情況:適用于耵聹較軟且成團(tuán)的情況。用3%-5%碳酸氫鈉溶液軟化耵聹后,用溫水沖洗外耳道將耵聹沖出。
2.考慮因素:年齡上,兒童需注意控制沖洗壓力和溫度,避免因不配合或操作不當(dāng)導(dǎo)致外耳道損傷或鼓膜穿孔;生活方式中,若患者存在耳部急性炎癥等情況則不宜采用沖洗法;病史方面,如有鼓膜穿孔等病史者禁忌沖洗,防止感染等并發(fā)癥。
三、抽吸法
1.適用情況:對于較難直接取出且沖洗有困難的耵聹,可使用吸引器將耵聹抽吸出來。
2.考慮因素:年齡因素,不同年齡段操作時(shí)要根據(jù)其耳部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)調(diào)整吸引器的吸力等;生活方式方面,若患者耳部情況不適合強(qiáng)力抽吸需謹(jǐn)慎;病史情況,如有凝血功能障礙等病史者需評估操作風(fēng)險(xiǎn)。
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