肝硬化腹水是怎么回事問
肝硬化腹水是怎么回事
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何強主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝硬化腹水是由于門靜脈壓力升高、白蛋白合成減少、淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增加等原因?qū)е碌?,治療需針對肝硬化進行,限制水鈉攝入,使用利尿劑,補充白蛋白,嚴重時可穿刺抽液或腹水回輸。
肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥,主要是由于門靜脈壓力升高、白蛋白合成減少、淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增加等原因?qū)е碌摹?/p>
具體來說,肝硬化時,肝臟的結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生改變,導(dǎo)致門靜脈壓力升高。門靜脈是將胃腸道吸收的血液輸送到肝臟的血管,壓力升高會使血液中的水分通過血管壁滲透到腹腔,形成腹水。
此外,肝硬化時,肝臟合成白蛋白的能力會下降,而白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要物質(zhì)。白蛋白減少會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到腹腔,也會形成腹水。
除了上述原因外,肝硬化還會導(dǎo)致淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增加等,這些因素也會促進腹水的形成。
對于肝硬化腹水的治療,首先要針對肝硬化進行治療,如抗病毒、抗纖維化等。同時,要限制水和鈉的攝入,使用利尿劑促進腹水的排出,補充白蛋白提高血漿膠體滲透壓等。對于嚴重的腹水,可以進行腹腔穿刺抽液或腹水回輸?shù)戎委煛?/p>
總之,肝硬化腹水是肝硬化失代償期的嚴重并發(fā)癥,需要及時治療?;颊邞?yīng)注意休息,避免勞累和感染,同時要遵醫(yī)囑進行治療,定期復(fù)查。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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