甲狀腺癌術(shù)后吃什么藥問(wèn)
甲狀腺癌術(shù)后吃什么藥
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陳靜主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲狀腺癌術(shù)后常用左甲狀腺素鈉片,其作用是補(bǔ)充外源性甲狀腺素以維持甲狀腺素正常水平、抑制TSH分泌來(lái)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)全切或近全切患者適用,不同個(gè)體需據(jù)情況調(diào)劑量,具體用藥由醫(yī)生綜合多因素決定,患者要遵醫(yī)囑定期復(fù)查調(diào)方案
作用機(jī)制:甲狀腺癌術(shù)后患者常因甲狀腺組織切除導(dǎo)致甲狀腺素分泌不足,左甲狀腺素鈉片可補(bǔ)充外源性甲狀腺素,維持體內(nèi)甲狀腺素的正常水平,抑制促甲狀腺激素(TSH)的分泌,從而降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。大量臨床研究表明,合理補(bǔ)充左甲狀腺素鈉能有效調(diào)節(jié)甲狀腺功能狀態(tài)。
適用人群:多數(shù)甲狀腺癌術(shù)后患者,尤其是甲狀腺全切或近全切的患者。不同年齡、性別、生活方式及病史的患者均可使用,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整藥物劑量。例如,老年患者可能對(duì)藥物的代謝等有不同反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)來(lái)調(diào)整劑量;有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,在起始用藥及調(diào)整劑量過(guò)程中需更謹(jǐn)慎觀察心臟功能變化。
甲狀腺癌術(shù)后具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者的病情、病理類型、手術(shù)范圍等多方面因素綜合決定,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能等相關(guān)指標(biāo)以調(diào)整治療方案。
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