同房時小腹疼可能是由以下因素引起：

一、損傷：

1.疾病詳情：在同房過程中，如果動作幅度過大或過于劇烈，可能導(dǎo)致局部肌肉或黏膜受到損傷。

2.癥狀表現(xiàn)：當子宮收縮或會陰痙攣時，就會出現(xiàn)腹部疼痛的狀況。

二、女性盆腔炎：

1.病因類型：若同房時衛(wèi)生清潔工作不到位，陰道內(nèi)的細菌可能會通過宮頸進入子宮和盆腔。

2.癥狀表現(xiàn)：在炎癥刺激下，會引發(fā)下腹部疼痛，同時伴有一定的腹部下墜感。

三、男性前列腺炎：

1.病因類型：男性在同房時若存在前列腺感染的情況。

2.癥狀表現(xiàn)：主要是由于細菌導(dǎo)致黏膜充血、腫脹，在同房時受到刺激便會出現(xiàn)小腹疼痛。

此外，也不能排除是女性陰道炎、男性精囊炎等疾病導(dǎo)致的，建議進行完善相關(guān)檢查并予以治療。

總結(jié)：同房時小腹疼的原因多樣，包括損傷、女性盆腔炎、男性前列腺炎等，還可能有其他疾病因素，要明確原因需進一步檢查和診斷。