引起尿路感染最常見的感染途徑問
引起尿路感染最常見的感染途徑
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黃海主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
引起尿路感染最常見的感染途徑是上行感染,女性因尿道短寬且近肛門、老年人抵抗力下降等易發(fā)生,其他感染途徑如血行感染、淋巴道感染相對少見,特殊人群需注意防范相關(guān)感染。
其他感染途徑相對少見
血行感染:少見,多為體內(nèi)感染灶的細(xì)菌入血,經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起感染。常見于患有感染性心內(nèi)膜炎、癤癰、膿腫等嚴(yán)重感染性疾病時(shí),細(xì)菌隨血流播散至尿路。比如金黃色葡萄球菌敗血癥時(shí),細(xì)菌可通過血行播散到腎臟引起腎盂腎炎。
淋巴道感染:更為罕見,是指盆腔和下腹部的淋巴管與腎周圍的淋巴管有交通支,腸道的細(xì)菌可通過淋巴道感染泌尿系統(tǒng)。例如,升結(jié)腸與右腎之間有淋巴管溝通,當(dāng)腸道有感染時(shí),細(xì)菌可經(jīng)淋巴道傳播到泌尿系統(tǒng)。
對于特殊人群,女性由于生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)更易發(fā)生上行感染,應(yīng)注意保持會陰部清潔衛(wèi)生,性生活后及時(shí)排尿等;老年人需增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,積極治療基礎(chǔ)疾病;對于接受尿道器械檢查的患者,要嚴(yán)格遵循無菌操作原則,減少醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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