腎結石0.4cm在大多數(shù)情況下是有可能自行排出的。

一般來說，小于0.6cm的結石都有可能通過保守治療排出體外。為了促進結石排出，患者可以多喝水，增加尿量，幫助沖洗泌尿系統(tǒng)；適當運動，如跳繩、跑步等，利用身體的震動和重力作用，促使結石移動；調整飲食，減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，增加水果、蔬菜等含有豐富的膳食纖維的食物。

然而，結石的排出并非絕對順利，受到結石形狀、輸尿管條件等多種因素的影響。如果結石無法自行排出或引起疼痛、血尿等癥狀，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。在治療過程中，患者應積極配合醫(yī)生，定期復查，調整生活方式，預防結石復發(fā)。