肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)問(wèn)
肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)
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孫慶利副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝性腦病的臨床表現(xiàn)包含性格改變、智力下降、行為失常等,臨床分為四期,每期癥狀各異。
一、零期:此為潛伏期,一般無(wú)行為、性格異常,神經(jīng)系統(tǒng)病理征不發(fā)生改變,腦電圖正常。但可能有輕微智力低下,通過(guò)智力測(cè)試可發(fā)現(xiàn)。
二、I期:前驅(qū)期,性格輕度改變,精神異常,如焦慮、欣快、激動(dòng)、淡漠、睡眠倒錯(cuò)、健忘等,腦電圖正常,伴有輕微撲翼樣震顫。
三、II期:昏迷前期,有嗜睡、行為異常(如脫光衣服到處走等常人難以理解的舉動(dòng))、腱反射亢進(jìn)、撲翼樣震顫等表現(xiàn),腦電圖出現(xiàn)特征性異常。
四、III期:昏睡期,表現(xiàn)為昏睡但可喚醒,喚醒后有應(yīng)答功能,但通常不能正?;卮饐?wèn)題,腦電圖有異常波動(dòng)。
五、IV期:昏迷期,患者進(jìn)入嚴(yán)重昏迷狀態(tài),意識(shí)障礙,無(wú)法被喚醒,部分反射活動(dòng)消失,也無(wú)法引出撲翼樣震顫,腦電圖顯示異常。肝性腦病是嚴(yán)重肝臟疾病,治療主要為去除誘因、營(yíng)養(yǎng)支持治療、促進(jìn)體內(nèi)氨代謝等。若治療及時(shí),通常預(yù)后良好。當(dāng)患有肝性腦病時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極治療,以防癥狀加重導(dǎo)致不良后果。
總結(jié):文章詳細(xì)闡述了肝性腦病各期的癥狀表現(xiàn)及治療要點(diǎn),強(qiáng)調(diào)了及時(shí)治療的重要性。
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