五歲孩子耳朵里面疼，可能由多種原因引起。

原因一：耳部感染。比如中耳炎，這是較為常見的原因。孩子可能因感冒、鼻炎等引發(fā)中耳炎，導致耳部疼痛、發(fā)熱、耳部流膿等癥狀。

原因二：外耳道炎?？赡苁怯捎诙溥M水、挖耳不當?shù)葘е峦舛榔つw損傷，引發(fā)炎癥，出現(xiàn)耳部疼痛，還可能伴有外耳道紅腫。

原因三：耳部異物。孩子可能將小物件塞進耳朵，引起疼痛不適。

原因四：耳部外傷。玩耍時耳部受到碰撞等外傷，會造成耳部疼痛。

對于五歲孩子耳朵里面疼，家長應注意以下幾點：首先，不要自行給孩子掏耳朵，以免加重損傷或導致感染擴散。其次，及時帶孩子就醫(yī)，進行詳細的耳部檢查，明確病因。然后，根據(jù)醫(yī)生的診斷進行相應的治療，如使用抗生素治療感染等。同時，要注意孩子耳部的清潔和保護，避免耳朵進水和再次受傷。最后，密切觀察孩子的癥狀變化，如疼痛是否緩解、有無其他異常表現(xiàn)等，以便及時調整治療方案。