肺心病禁用杜冷丁嗎問
肺心病禁用杜冷丁嗎
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺心病患者禁用杜冷丁。
杜冷丁即鹽酸哌替啶,是一種人工合成的阿片受體激動劑,具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,可用于各種劇痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等。但由于其具有成癮性,且不良反應(yīng)較多,如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等,現(xiàn)已不作為臨床常用的鎮(zhèn)痛藥,而多采用阿片受體拮抗劑納洛酮來治療各種劇痛。
對于肺心病患者,使用杜冷丁可能會導(dǎo)致以下不良反應(yīng):
1.呼吸抑制:杜冷丁可抑制呼吸中樞,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低,從而加重缺氧和二氧化碳潴留,甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。
2.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng):杜冷丁可使外周血管擴張,血壓下降,還可能引起心律失常。
3.其他不良反應(yīng):杜冷丁還可能引起惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。
此外,肺心病患者多伴有慢性阻塞性肺疾病,其呼吸功能已經(jīng)受到損害。使用杜冷丁可能會進一步加重呼吸功能障礙,甚至危及生命。
因此,肺心病患者禁用杜冷丁。如果肺心病患者出現(xiàn)疼痛,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他合適的鎮(zhèn)痛藥,如非甾體抗炎藥、阿片受體拮抗劑等。同時,應(yīng)積極治療肺心病,改善患者的呼吸功能,以提高生活質(zhì)量。
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