低鉀血癥為什么會心室早搏問
低鉀血癥為什么會心室早搏
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
低鉀血癥時,心肌興奮性、自律性升高,傳導性降低,易出現(xiàn)心律失常,其中以室性早搏最常見。
當血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。低鉀血癥時,心肌的興奮性升高,自律性升高,傳導性降低,容易出現(xiàn)心律失常,其中以室性早搏最為常見。這是因為低鉀血癥會影響心肌細胞的電生理特性,導致心肌細胞的興奮性、自律性和傳導性發(fā)生改變。
當血清鉀離子濃度降低時,心肌細胞膜對鉀離子的通透性降低,鉀離子外流減少,導致細胞膜電位負值減小,心肌細胞的興奮性升高。同時,低鉀血癥還會使心房肌、房室交界區(qū)和心室肌的自律性升高,容易發(fā)生異位節(jié)律點的自律性活動,從而引起心律失常,其中以室性早搏最為常見。
此外,低鉀血癥會導致心肌細胞的傳導性降低,使興奮在心肌細胞間的傳導速度減慢,容易發(fā)生折返激動,從而引起心律失常。
需要注意的是,嚴重的低鉀血癥可能會導致心臟驟停,危及生命。因此,對于低鉀血癥患者,應及時就醫(yī),補充鉀離子,糾正電解質(zhì)紊亂,預防心律失常的發(fā)生。
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