小孩腎積水是否嚴重不能一概而論。

小孩腎積水的嚴重程度主要取決于積水的原因、程度以及是否及時治療等因素。

首先，腎積水的原因多種多樣。如果是先天性泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形引起，如腎盂輸尿管連接部狹窄等，可能會導(dǎo)致較為嚴重的積水，長期發(fā)展可能影響腎功能。而有些是后天因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石梗阻等引起，及時解除梗阻后，積水可能會逐漸緩解，預(yù)后相對較好。

其次，積水程度也是判斷嚴重與否的重要指標。輕度腎積水可能癥狀不明顯，對腎臟功能影響較小，但仍需密切觀察。而重度腎積水可使腎臟實質(zhì)受壓變薄，顯著影響腎臟功能，甚至可能導(dǎo)致腎衰竭，這種情況就比較嚴重。

最后，及時有效的治療至關(guān)重要。對于小孩腎積水，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快明確病因，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，如手術(shù)等。早期積極干預(yù)能最大程度減少對腎臟的損害，改善預(yù)后。如果延誤治療，可能會使病情惡化，增加治療難度和不良后果的風(fēng)險。

總之，小孩腎積水的嚴重程度需綜合多方面因素判斷。家長應(yīng)重視，密切配合醫(yī)生進行評估和治療，以保障孩子的健康。