老人高血壓達到200毫米汞柱是極為危險的情況，必須及時就醫(yī)并采取恰當?shù)闹委煷胧?，甚至可能需要住院。因為此時引發(fā)腦出血或心肌梗死的風險極大。

一、危險性闡述：老年人血壓高達200毫米汞柱，會使腦出血或心肌梗死的發(fā)生風險劇增。這種情況下被稱為高血壓危象，多數(shù)患者會有頭暈、頭痛以及心動過速等癥狀。由于冠狀動脈或腦部血管受到強烈血流沖擊，血管壁可能出現(xiàn)輕微破損，還可能形成微小動脈瘤。一旦血管內(nèi)皮出現(xiàn)較大裂口或微小動脈瘤破裂，就會導(dǎo)致心肌梗死、腦出血、主動脈夾層等危及生命的并發(fā)癥。

二、應(yīng)對措施：老人出現(xiàn)這種情況必須及時就醫(yī)，交由專業(yè)醫(yī)生處理。必要時根據(jù)醫(yī)生評估住院治療。通常需要靜脈應(yīng)用強效降壓藥物，臨床首選的藥物包括硝普鈉以及烏拉地爾等。同時要進行心電以及血氧飽和度的監(jiān)測，以防高血壓危象引發(fā)的并發(fā)癥威脅患者生命安全。

總之，老人高血壓達到200毫米汞柱，要高度重視并盡快就醫(yī)治療，以降低發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險，保障生命安全。