精索靜脈曲張?jiān)趺疵?span>問(wèn)
精索靜脈曲張?jiān)趺疵?/p>
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杜傳軍主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
視診陰囊,觸摸精索內(nèi)靜脈是否有迂曲、擴(kuò)張。
站立位,視診陰囊,觸摸精索內(nèi)靜脈是否有迂曲、擴(kuò)張。
精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。通常左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈,行程長(zhǎng),壓力高,且左側(cè)有乙狀結(jié)腸壓迫,所以精索靜脈曲張多見于左側(cè)。臨床癥狀多為陰囊下墜和脹痛,久站、步行后癥狀可加重,平臥休息后癥狀可緩解或消失。部分患者可因合并睪丸鞘膜積液而出現(xiàn)陰囊潮濕、局部墜脹感等不適。
精索靜脈曲張的診斷主要依靠臨床癥狀、體征及超聲檢查。對(duì)于精索靜脈曲張的治療,無(wú)癥狀或癥狀較輕者,可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲;癥狀較重或伴有精子異常者,應(yīng)行手術(shù)治療。
需要注意的是,精索靜脈曲張也可能是其他疾病的表現(xiàn)之一,如腹膜后腫瘤、腎腫瘤等。因此,對(duì)于陰囊墜脹、疼痛等不適癥狀,尤其是青少年患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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