腦炎腦脊液鑒別的方法問(wèn)
腦炎腦脊液鑒別的方法
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黎鋼主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
不同類(lèi)型腦炎的腦脊液鑒別要點(diǎn)如下:
1.病毒性腦炎:
外觀:無(wú)色透明。
細(xì)胞數(shù):輕度升高,通常在(50-500)×10?/L之間,以淋巴細(xì)胞為主。
蛋白質(zhì):正?;蜉p度升高。
糖和氯化物:正常。
特異性抗體檢測(cè):可檢測(cè)出病毒特異性抗體。
2.化膿性腦膜炎:
外觀:混濁或膿性。
細(xì)胞數(shù):顯著升高,可達(dá)數(shù)千甚至數(shù)萬(wàn)×10?/L,以中性粒細(xì)胞為主。
蛋白質(zhì):明顯升高。
糖和氯化物:降低。
細(xì)菌培養(yǎng):可檢出化膿性細(xì)菌。
3.結(jié)核性腦膜炎:
外觀:毛玻璃樣。
細(xì)胞數(shù):中度升高,以淋巴細(xì)胞為主。
蛋白質(zhì):升高。
糖和氯化物:降低。
結(jié)核菌涂片和培養(yǎng):可檢出結(jié)核菌。
4.新型隱球菌性腦膜炎:
外觀:無(wú)色透明。
細(xì)胞數(shù):輕度升高,以淋巴細(xì)胞為主。
蛋白質(zhì):升高。
糖和氯化物:降低。
墨汁染色:可檢出新型隱球菌。
需要注意的是,腦脊液檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。同時(shí),對(duì)于腦炎患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
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