膽堿性蕁麻疹怎么得的問
膽堿性蕁麻疹怎么得的
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黃雯副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
膽堿能性蕁麻疹通常在運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或酒精后發(fā)作,此時機體體內(nèi)迅速升溫,膽堿能神經(jīng)受刺激而分泌更多乙酰膽堿,進而促使肥大細胞釋放組胺,導致皮膚出現(xiàn)丘疹性風團。其具體發(fā)病機制尚不十分清楚,主要有以下三種學說。
一、機體遭受變應原刺激后,膽堿能后神經(jīng)節(jié)變得興奮,促使控制汗腺的交感神經(jīng)大量釋放乙酰膽堿。
二、將膽堿能性蕁麻疹患者的血液輸入后,機體免疫球蛋白會刺激肥大細胞釋放組胺,從而引發(fā)風團。
三、在變應原的作用下,汗腺發(fā)生單純性超敏反應而致使蕁麻疹發(fā)作。
通過以一定比例的乙酰膽堿進行劃痕試驗,局部會產(chǎn)生風團,其周圍可能伴有或不伴有衛(wèi)星狀小風團。發(fā)病時在軀干上部和肢體近心端會出現(xiàn)直徑1至3毫米的圓形風團,周圍有不同程度的紅暈,彼此不融合,常常伴有瘙癢、刺麻感和燒灼感,嚴重情況下還可能導致暈厥、休克等全身癥狀,這時應及時進行就醫(yī)診治。
尾段總結:本文主要闡述了膽堿能性蕁麻疹的發(fā)作情形、發(fā)病機制以及相關癥狀和診斷方法,對于深入了解該病癥具有一定意義。
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