血淀粉酶多高能診斷急性胰腺炎問
血淀粉酶多高能診斷急性胰腺炎
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周中銀主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):血淀粉酶超過正常上限3倍,持續(xù)時間超過24小時,排除其他急腹癥。
血淀粉酶超過正常上限3倍,且持續(xù)時間超過24小時,在排除其他急腹癥后,可診斷為急性胰腺炎。
血淀粉酶是急性胰腺炎常用的診斷指標(biāo)之一,但不是確診的唯一標(biāo)準(zhǔn)。其他急腹癥如膽石癥、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等也可導(dǎo)致血淀粉酶升高。因此,需要結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。此外,血淀粉酶的升高程度與病情的嚴重程度并不完全一致,部分重癥患者血淀粉酶可能正?;蜉p度升高。因此,對于高度懷疑急性胰腺炎的患者,即使血淀粉酶正常,也不能排除該病的可能,需要進一步行腹部CT等檢查明確診斷。
需要注意的是,血淀粉酶檢查結(jié)果受多種因素影響,如飲食、藥物、酒精等。因此,在檢查前應(yīng)避免飲酒、進食高脂肪食物,并告知醫(yī)生近期的用藥情況。對于老年人、孕婦、兒童等特殊人群,血淀粉酶水平可能相對較低,需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。
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