通常以較高的血壓值為準，但需要注意特殊情況。

左右手血壓不一樣可能由多種原因引起，如測量方法、血管病變、上肢血管異常等。一般來說，右手血壓會略高于左手，但差值通常在10-20mmHg以內(nèi)。

如果左右手血壓差值過大（超過20mmHg）或差值持續(xù)增大，可能提示存在血管狹窄、動脈粥樣硬化等疾病。這種情況下，需要進一步進行檢查，如血管超聲、CT血管造影等，以明確原因。

對于某些特殊人群，如鎖骨下動脈竊血綜合征患者，左手血壓可能會明顯低于右手。此外，一些上肢血管疾病、胸廓出口綜合征等也可能導致左右手血壓差異。

在測量血壓時，應注意以下幾點：

1.選擇合適的測量工具，并正確使用。

2.測量時保持安靜，放松身體。

3.測量至少兩次，取平均值。

4.測量時應選擇同一側手臂。

5.如果左右手血壓差值較大，應及時就醫(yī)，進行進一步檢查和治療。

醫(yī)生會根據(jù)具體情況綜合判斷，并制定相應的治療方案。對于高血壓患者，應定期測量血壓，并遵循醫(yī)生的建議進行治療，以控制血壓水平，預防并發(fā)癥的發(fā)生。