新生兒黃疸有腦癱危險(xiǎn)的數(shù)值問
新生兒黃疸有腦癱危險(xiǎn)的數(shù)值
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景筠主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
當(dāng)膽紅素水平超過20mg/dl時(shí),需要警惕黃疸可能對(duì)新生兒的大腦造成損害,即腦癱的危險(xiǎn)。
一般來說,膽紅素能自由通過血腦屏障,當(dāng)血清膽紅素超過85μmol/L(5mg/dl)時(shí),膽紅素就有可能進(jìn)入腦組織,影響大腦的神經(jīng)細(xì)胞,進(jìn)而導(dǎo)致膽紅素腦病。膽紅素腦病的早期表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力減退等,隨后逐漸出現(xiàn)抽搐、角弓反張、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重者可能會(huì)留下智力低下、手足徐動(dòng)、聽覺障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。
因此,對(duì)于新生兒黃疸,需要密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平,一旦膽紅素水平超過20mg/dl,就需要及時(shí)采取干預(yù)措施,如光療、換血等,以降低膽紅素水平,避免膽紅素腦病的發(fā)生。同時(shí),對(duì)于高危新生兒,如早產(chǎn)兒、低體重兒、溶血病患兒等,更應(yīng)加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)膽紅素腦病的跡象,并及時(shí)進(jìn)行治療。
此外,在日常生活中,家長也需要注意觀察新生兒的情況,如發(fā)現(xiàn)新生兒精神萎靡、不吃奶、哭鬧不止等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便排除膽紅素腦病的可能。
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