急性溶血性貧血是否嚴(yán)重，主要取決于溶血的速度和嚴(yán)重程度，以及是否存在基礎(chǔ)疾病。

如果是急性血管內(nèi)溶血，通常起病急驟，癥狀較重，如腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克、昏迷。同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血、黃疸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

如果是急性血管外溶血，通常起病較緩，癥狀較輕，可有頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背四肢酸痛，黃疸，膽絞痛等。

此外，如果患者本身存在基礎(chǔ)疾病，如自身免疫性疾病、地中海貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等，急性溶血性貧血可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。

因此，如果出現(xiàn)急性溶血性貧血的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、抗人球蛋白試驗(yàn)、腹部超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。