小兒鞘膜積液是否必須手術(shù)，取決于積液的具體情況，一般1歲內(nèi)可自行吸收，較大或有明顯癥狀時需手術(shù)治療。

小兒鞘膜積液并非必須手術(shù)，是否手術(shù)需要根據(jù)具體情況來決定。

一般情況下，小兒鞘膜積液可在1歲內(nèi)自行吸收，無需手術(shù)治療。但若積液持續(xù)存在、腫塊張力較大、影響睪丸發(fā)育或有明顯癥狀時，則需要手術(shù)治療。以下是一些需要手術(shù)的情況：

1.鞘膜積液較大，張力較高，可能影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸萎縮。

2.鞘膜積液長期不愈，可能會影響孩子的心理發(fā)育。

3.鞘膜積液合并腹股溝疝，需要同時手術(shù)治療。

4.鞘膜積液繼發(fā)于附睪炎、睪丸炎等感染性疾病，需要手術(shù)治療原發(fā)病的同時，處理鞘膜積液。

除了手術(shù)治療外，醫(yī)生還可能會采取一些非手術(shù)治療方法，如穿刺抽吸積液、注射硬化劑等。這些方法一般適用于較小的鞘膜積液或不能耐受手術(shù)的患兒。

需要注意的是，每個孩子的情況都不同，治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況制定。家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療的風(fēng)險和益處，然后做出明智的決策。