蟲牙有洞很痛需及時就醫(yī)，兒童、孕婦、老人需特別注意，治療需根據(jù)具體情況選擇根管治療或拔牙，平時要注意口腔衛(wèi)生。

蟲牙有洞很痛，可能是齲齒導(dǎo)致的牙髓炎或根尖周炎，需要及時就醫(yī)進(jìn)行根管治療或拔牙。

對于兒童和孕婦，如果蟲牙有洞很痛，需要特別注意。兒童的牙齒還在發(fā)育中，需要及時治療，以免影響恒牙的生長。孕婦的身體狀況比較特殊，治療時需要選擇對胎兒影響較小的藥物和方法。

對于老年人，如果蟲牙有洞很痛，可能是牙齒的根部出現(xiàn)了問題。需要進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查和X光檢查，以確定病情的嚴(yán)重程度。如果牙齒無法保留，需要及時拔牙，以免引起更嚴(yán)重的口腔問題。

總之，蟲牙有洞很痛需要及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。同時，平時要注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查和清潔，預(yù)防齲齒的發(fā)生。