強直打生物制劑打多久問
強直打生物制劑打多久
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
理論上強直性脊柱炎患者應持續(xù)接受生物制劑治療,但臨床實際常于治療4至6個月后逐漸減量或停用。常見生物制劑有注射用英夫利昔單抗和依那西普注射液。一、注射用英夫利昔單抗:用于活動性或抗炎藥治療無效的強直性脊柱炎患者,指南建議靜脈滴注,間隔四周一次,通常需持續(xù)3至6次即3至6個月。接受治療后患者外周關節(jié)炎、肌腱末端炎癥、脊柱癥狀及C反應蛋白可明顯改善,但其長期療效及對中軸關節(jié)X線病變的研究需長時間控制觀察。二、依那西普注射液:尤其適用于活動性強直性脊柱炎,指南建議每周兩次,連用4個月,且接受生物制劑過程中要保持原劑量抗風濕藥物。80%患者病情可獲改善,研究顯示其效果不隨用藥時間延長而降低。但兩類生物制劑主要不良反應均為感染,這是不能持續(xù)治療的主要原因?;颊咧委煼桨笐谰唧w病情調整,故治療3至6個月且癥狀明顯改善時,常減量或停藥一段時間。
總之,強直性脊柱炎患者使用生物制劑治療有一定的規(guī)范和實際情況,需要根據(jù)具體情況來合理安排治療方案和調整用藥。
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