HLA-B27陰性可以排除強(qiáng)直嗎問
HLA-B27陰性可以排除強(qiáng)直嗎
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
HLA-B27陰性不能排除強(qiáng)直。
雖然HLA-B27檢測(cè)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的診斷有一定的參考價(jià)值,但約5%~30%的AS患者HLA-B27檢測(cè)結(jié)果為陰性。此外,除了AS,還有其他疾病也可能導(dǎo)致HLA-B27陰性,如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎等。
因此,對(duì)于疑似AS的患者,即使HLA-B27陰性,也不能完全排除AS的可能。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果懷疑有AS,可能會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像(MRI)、CT等檢查,以明確診斷。
需要注意的是,強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,早期診斷和治療對(duì)控制病情非常重要。如果出現(xiàn)下腰痛、晨僵、脊柱活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。此外,對(duì)于有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的人群,也應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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