b12和甲鈷胺不是同一種藥，b12是維生素B12，甲鈷胺是內源性輔酶B12，二者在結構、性質和生理功能上有差異，治療病癥也不同，需遵醫(yī)囑使用。

雖然b12和甲鈷胺都屬于維生素B12家族，但它們在化學結構、性質和生理功能上存在一些差異。

在藥物治療中，b12通常用于治療維生素B12缺乏癥，如惡性貧血、巨幼細胞貧血等。而甲鈷胺則主要用于治療周圍神經病，如糖尿病性周圍神經病、特發(fā)性面神經麻痹等。

需要注意的是，無論是b12還是甲鈷胺，都需要在醫(yī)生的指導下使用，并且在使用過程中可能會出現一些不良反應，如過敏、頭痛、惡心等。如果出現不適癥狀，應及時就醫(yī)。

此外，對于特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等，使用維生素B12類藥物時需要更加謹慎，應在醫(yī)生的指導下進行。同時，在日常生活中，也可以通過飲食來補充維生素B12，如動物肝臟、肉類、蛋類、乳制品等。